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「送彩金彩票平台下载」医保费率降低 待遇水平不变

2020-01-11 10:19:45

「送彩金彩票平台下载」医保费率降低 待遇水平不变

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昨日,在广州新闻中心(2019年第18期)召开的广州市政府部门例行新闻发布会上,新成立的广州市医疗保障局(以下简称“广州市医疗保险局”)今年首次亮相,宣布了过去6个月医疗保障领域的重点工作。今年,广州继续分阶段降低职工社会医疗保险缴费率,并加大降低缴费率的力度。1-7月,用人单位和个人累计负担49.62亿元。

《文广日报》全媒体记者何赢驷

健康保险费减免:费率调整期间健康保险余额不受影响

广州市自2001年12月起实行基本医疗保险制度。经过17年的发展,它取得了很大的进步。从2019年7月起,广州加大了降低劳动力成本的力度。2019年7月1日至2022年6月30日,员工健康保险的雇主缴费率和灵活员工、退休递延员工和失业人员的个人缴费率分别降低了2.5个百分点,即员工健康保险的雇主缴费率从8%降至5.5%。灵活雇员、退休递延雇员和失业人员的个人缴费率从10%降至7.5%。据统计,2019年1月至7月,用人单位和个人的累计负担为49.62亿元。

降低支付率会影响医疗保险福利水平吗?广州市医疗保险局副局长陈剑龙表示,在制定相关缴费率政策时,也计算了广州市医疗保险的收入和支出。截至2018年,广州职工医疗保险参保人数达到758万人。截至2018年,职工医疗保险收入达到418亿元,当年余额约为101亿元。因此,再次降低医疗保险缴费率不会影响医疗保险的收支。“应该说,我们的费率调整政策一方面实现了减轻企业负担的目标,另一方面也保证了广州的医疗保险待遇水平不会降低。”陈剑龙表示,缴费率政策的实施时间为3年,即从2019年7月1日至2022年6月30日。他相信,在此次费率调整期间,广州医疗保险的收支平衡不会受到影响,广州医疗保险参保人员的待遇也不会受到影响。

医疗救助:9月底异地住院一站式结算

起到支持民生作用的医疗救助政策今年也有所扩大。自2019年9月1日起,市医保局在全市开展医疗救助试点服务。有困难的人可以向市内任何街道办事处(镇人民政府)申请零星医疗救助报销。

纳入全市医疗救助办公室试点范围的试点人群是符合《广州市医疗救助办法》规定的贫困人群。试点业务包括零星报销参加基本社会医疗保险的贫困人群,零星报销普通门诊、住院、门诊特定项目和临时医疗救助。同时,为了进一步“减少证件数量,方便群众”和“允许更多的数据出行,更少的人出行”,医疗救助申请人在办理医疗救助零星报销业务时,不需要提供社会医疗保险缴费历史证件、身份证、户口簿、银行账户、救助身份证等证件和疾病诊断证明(职业病医疗救助项目除外)。

陈剑龙表示,到2019年9月底,广州还将通过连接省级和国家级异地医疗结算系统,实现省内和跨省市贫困人群住院医疗救助的“一站式”结算。当时,贫困人口在省内外定点医疗机构住院时,可以享受医疗救助“一站式”结算服务。

据报道,广州目前正在加紧修订《广州市医疗救助办法》。修订实施后,全市所有医疗救助目标都将实现。

长期护理保险:人均报销额为2427.09元/月,居全国首位。

广州作为全国第一批、全省唯一的长期护理保险试点城市,于2017年8月1日正式实施长期护理保险制度,将758万参保职工医疗保险纳入覆盖范围,为符合条件的长期残疾参保人员提供基本生活护理和医疗服务。

陈剑龙表示,试点工作开始以来,截至2019年7月底,全市已有15776人申请长期护理需求评估,通过14551人,合格率为92.24%,10266人享受了85701人的长期护理保险待遇。基金累计支付20803.8万元,符合规定的长期护理费用率为80.94%,总支付率为70.82%。目前,该基金的人均月支付(即报销)为2427.09元,居全国之首。到目前为止,该市有97个指定的长期护理机构。根据机构类型统计,现有76家养老机构、17家家庭服务机构、3家医疗机构和1家社区居家养老服务机构,服务供给相对公平。

下一步,国家医保局出台新的长期护理保险指导意见后,广州将及时调整相关措施和法规,继续保障合格残疾人的长期护理福利,加强长期护理保险的制度化和规范化。

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